HomeMy WebLinkAboutBUSINESS PLAN
.... -' ..'.
-
,~
; "~,~-
i ... '\ .~ ' ....~.---
-
BOBI V CHAU DDS
ky:S€; 2 7199;
SiteID: 215-000-001980
Manager : HOLLY FRAKER
Location: 3605 UNION AVE
City BAKERSFIELD
/-
BusPhone:
Map : 103
Grid: 19B
(661) 322-2117
CommHaz : Minimal
FacUnits: 1 AOV:
CommCode: BAKERSFIELD STATION 04
EPA Numb:
SIC Code:
DunnBrad:
Emergency Contact / Title Emergency Contact / Title
BOBI V CHAU DDS / OWNER HOLLY FRAKER / OFFICE MANAGER
Business Phone: (661) 322-2117x Business Phone: (661) 322-2117x
24-Hour Phone : (gOO) 222 ~ 120x 7ocp-Zq2~ 24-Hour Phone : (661) 392-1645x
Pager Phone : ( ) - x Pager Phone : ( ) - x
Hazmat Hazards: Fire Press ImmHlth DelHlth
Contact : Phone: (661) 322-2117x
MailAddr: 3605 UNION AVE State: CA
City : BAKERSFIELD Zip : 93305
Owner BOB I V CHAU DDS Phone: (800) 222-3120x
Address : 3605 UNION AVE State: CA
City : BAKERSFIELD Zip : 93305
Period : to TotalASTs: = Gal
Preparer: TotalUSTs: = Gal
Certif'd: RSs: No
Emergency Directives:
Hazmat Common Name. . .
EPA Hazards
One Unified List ì
All Materials at Site ì
DailyMax
f= Hazmat Inventory
f== Alphabetical Order
NITROUS OXIDE NO ~ ÁM.Q Ìt.L
OXYGEN
F P
F
IH
IH DH
G
G
FT3 Hi
FT3 Low
NÐ ~"O.a.-. nA å\. jJ w ,..- l..- I, It ¡. r~, ~nv- Do hereby certify that I have
~'- ~- ~ '
~ cJ.Q ¡( - AAf' ~ reviewed the attach. ad hazardous materials manage-
¡')._ _ _ -1J,..,... /l', . ment plan 101" ~; () A A ,"J.""", and that it along with
Ó'"'^ UO~~\.. U'-'C ('-(o~~ ' ~~
'N~ . any corrsdicms constitute a complete and correct man-
~~~ agemont plan for my f21ciJity.
-1-
. Æ". .'
"
~/1 ?j1999
e
e
SiteID: 215-000-001980 1
Facility Unit: Fixed Containers at Site ì
F BOB I V CHAU DDS
p= Inventory Item 0002
COMMON NAME / CHEMICAL NAME
NITROUS OXIDE
Days On Site
365
Location within this Facility Unit
Map:
Grid:
~
CAS #
024-97-2
TYPE
Pure
CONTAINER TYPE
PORT. PRESS. CYLINDER
Largest Container
FT3
AMOUNTS AT THIS LOCATION
Daily Maximum
Daily Average
FT3
FT3
HAZARDOUS COMPONENTS
%Wt. RS CAS #
100.00 Nitrous Oxide No 10024972
TSecret RS BioHaz Radioactive/Amount EPA Hazards NFPA USDOT# MCP
No No No No/ Curies F P IH / / / Hi
HAZARD ASSESSMENTS
p= Inventory Item 0001
COMMON NAME / CHEMICAL NAME
OXY~ ~
Locatlon within this Facility Unit
Facility Unit: Fixed Containers at Site 1
Days On Site
365
Map: Grid:
CAS #
7782-44-7
STATE
Gas
CONTAINER TYPE
PORT. PRESS. CYLINDER
Largest Container
FT3
AMOUNTS AT THIS LOCATION
Daily Maximum
Daily Average
FT3
FT3
HAZARD US COMPONENTS
%Wt. RS CAS #
100.00 Oxygen, Compressed No 7782447
o
HAZARD A E MENTS
TSecret RS BioHaz Radioactive/Amount EPA Hazards NFPA USDOT# MCP
No No No No/ Curies F IH DH / / / Low
SS SS
-2-
08/12/1999
e
e
í BOBI V CHAU DDS ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë SiteID: 215-000-001980
íëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë Fast Format
íë Notif./Evacuation/Medical ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë Overall Site
íëë Agency Notification ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë 08/12/1999 i
o 0
; .. ~ql. t~~ ..&. ~~::?::~ ~~ ..Z¿ð&U~.. ~~~.. ~~.. ~.. ~~~~~~~~~~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .. .. .. .. .. .. f:
aeeeeeeeeeeeeeeeeeeeê"'~eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee
íëëë Employee Notif./Evacuation ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë 08/12/1999 i
o 0
o EACH EMPLOYEE HAS A SPECIFIC AREA FOR EMERGENCIES, MAPS & EMERGENCY PHONE 0
o NUMBER ARE POSTED IN HALLWAY AND AT EACH PHONE. 0
o 0
åëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëf
íëëëë Public Notif./Evacuation ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë 08/12/1999 i
o 0
o OFFICE MAP WITH EXITS POSTED VISIBLE IN HALLWAY.
o
o
o
åëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëf
íëëëëë Emergency Medical Plan ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë 08/12/1999 i
o 0
o EYE WASH STATION & FIRST AID KIT AVAILABLE. 911 OR MEDICAL DOCTOR, PHONE 0
o NUMBER POSTED AT EACH PHONE. 0
o
o
åëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëf
----------
e
e
-3-
08/12/1999
e
e
í BOBI V CHAU DDS ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë SiteID: 215-000-001980
íëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë Fast Format
íë Mitigation/Prevent/Abatemt ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë Overall Site
íëë Release Prevention ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë 08/12/1999 ¡
o 0
o HOW DO YOU PREVENT FROM HAVING A RELEASE????????????
o
o
o
åëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëf
íëëë Release Containment ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë 08/12/1999 ¡
o 0
:.. ~~.. ~.. ~ .WE~E :M.. ~~~~~..~~.. ~~.. ~~~.. ~~~~~~~~~~~~~~...... Of:
aeeeee eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee
íëëëë Clean Up ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë 08/12/1999 ¡
o 0
o METHODS OF DISPOSAL OF SPILLED SOLIDS OR LIQUIDS MUST FOLLOW FEDERAL & STATE 0
o LAWS SUCH AS DO NOT FLUSH OR INCENERATE. 0
o
o
åëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëf
íëëëëë Other Resource Activation ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë¡
o 0
o
o
åëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëf
-4-
08/12/1999
'I"" '.
e
e
í BOB! V CHAU DDS ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë SiteID: 215-000-001980 i
íëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë Fast Format ¡
íë Site Emergency Factors ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë Overall Site ¡
íëë Special Hazards ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë¡
o 0
o
o
åëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëf
íëëë Utility Shut-Offs ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë 08/12/1999 ¡
o 0
o A) GAS - IN BACK RM IN OFFICE 0
o B) ELECTRICAL - BREAKER BOX IN HALLWAY 0
o C) WATER - FRONT OF BLDG IN FLOWER BED 0
o D) SPECIAL - IS THERE ANYTHING SPECIAL ABOUT YOUR FACILITY?????????????? 0
o E) LOCK BOX - DO YOU HAVE ONE??????????? 0
o
o
åëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëf
íëëëë Fire Protec./Avail. Water ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë 08/12/1999 ¡
o ~ 0
o PRIVATE FIRE PROTECTION -.7 FIRE EXTINGUISHERS. 0
o
o
o
o
o
o
o
o NEAREST FIRE HYDRANT - ON UNION AVE.
o
o
åëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëf
íëëëëë Building Occupancy Level ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë¡
o 0
o
o
åëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëf
-5-
08/12/1999
~ .~, .' '<.r-
e
e
í BOB I V CHAU DDS ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë SiteID: 215-000-001980
íëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë Fast Format
íë Training ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë Overall Site
íëë Employee Training ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë 08/12/1999 ¡
o ~ 0
o WE HAVE ŸEMPLOYEES AT THIS FACILITY.' 0
o 0
o WE DO HAVE MSDS SHEETS ON FILE.
o
o
o
o BRIEF SUMMARY OF TRAINING PROGRAM: TRAINING OF ALL EMPLOYEES IN GOOD SAFETY 0
o AND HEALTH PRACTICES, SAFEQUARDS TO THE MAXIMUM EXTENT POSSIBLE. CONDUCTING 0
o SAFETY INSPECTIONS TO FIND & ELIMINATE OR CONTROL HAZARDS AS WELL AS UNSAFE 0
o WORKING CONDITIONS. 0
o
o
åëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëj
íëëë Page 2 ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë¡
o 0
o
o
åëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëj
íëëëë Held for Future Use ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë¡
0 0
o
o
åëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëj
íëëëëë Held for Future Use ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë¡
o 0
o
o
åëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëj
-6-
08/12/1999
.,{'
'Í' ~~
':':;' ---
-
e
- --,-- ~-,
SECTION 1: BUSINESS IDENTIFICATION DATA
BUSINESS NAME: bð'o' \ \j'. (' I\O-u- ¡jf) S
LOCATION: \3ICDS \.1Xì 16Y\ LsI¥J f.,. ~ Õ ~ 'i3.3õ 6
MAILING ADDRESS: 0loCf:3 U-XJ -, 6\t) vM e-YlU.L-
CITY: ~s-P\ e1d STATE: !A ZIP:Q33ð6PHONE: 39-d-,é) I '1
DUN & BRADSTREET NUMBER:
SIC CODE:
PRIMARY ACTIVITY: G;e.n ecoJL bøJ\istr~
OWNER: ~.\ \J ~ QX\QJ..L OQS .
MAILING ADDRESS: 2lüÖ5 LlY\íDY\ jM¡~ ßiliis~ill ~ A QJ305 '
SECTION 2: EMERGENCY NOTIFICATION
CONTACT
TITLE
BUS. PHONE
24 HR. PHONE
\ (100)1,2'-. l~l:l.o
(;q'--/~lJ5"
l.ßb, \/, c.ì:lllu- 00.(. ð,^)V\er 3?'l-;llt7
2~. titU:w: ~ ~ :122-2/17
1
-
-
. - \
~~,,\,
, ~ "",,
HAZARDOUS MATERIALS MANAGEMENT PLAN
SECTION 3: TRAINING
NUMBER OF EMPLOYEES: l.p
MATERIAL SAFETY DATA SHEETS ON FILE: ~
BRIEF SUMMARY OF TRAINING PROGRAM:
íroMW~ ø6 aßß- ~~ IÀ- ~ ~..L
~ .=cßa'J~~~f~J~
JI'Iivd- ~.~ ~~
k:D +~~~~~
OJJ w02JL Wo ~ W~ ~
SECTION 4: EXEMPTION REOUEST
I CERTIFY UNDER PENALTY OF PERJURY THAT MY BUSINESS IS EXEMPT FROM
THE REPORTING REQUIREMENTS OF CHAPTER 6.95 OF THE "CALIFORNIA HEALTH
& SAFETY CODE" FOR THE FOLLOWING REASONS:
WE DO NOT HANDLE HAZARDOUS MATERIALS.
~ WE DO HANDLE HAZARDOUS MATERIALS, BUT THE QUANTITIES AT
NO TIME EXCEED THE MINIMUM REPORTING QUANTITIES.
OTHER (SPECIFY REASON)
-- .- - . -
.
I, CERTIFY THAT THE ABOVE
INFORMATI IS ACCURATE. I UNDERSTAND THAT THIS INFORMATION WILL BE
USED TO FULFILL MY FIRM'S OBLIGATIONS UNDER THE "CALIFORNIA HEALTH
AND SAFETY CODE" ON HAZARDOUS MATERIALS (DIY. 20 CHAPTER 6.95 SEC. 25500
.) AND THAT INACCURATE INFORMATION CONSTITUTES PERJURY.
~/Jl- (
DATE
2
r'
~. -~~
~¡ -
e
--
HAZARDOUS MATERIALS MANAGEMENT PLAN
SECTION 6: NOTIFICATION AND EY ACUATION PROCEDURES
A.
AGENCY NOTIFICATION PROCEDURES:
(YI'SOS ~ ~~ ~..~
~~,
,.-------B.~- EMPLOYEE NOTIFICATIOÑANÕ'EVACUATIO:N:--- - --~ ,~~--- - -~-,
£~~~ O---~~~
~ . ~ '*' ~ p~ n~-kJl../ì.4
~.,~ ~~ð~<--f'~
C. PUBLIC EY ACUATION: '
~~ 0~0W~~JJ~cA.
~~,
D.
EMERGENCY MEDICAL PLAN:
"f'~ t.ù~ ~ 0/
qll ~ ê-'\ ~
~
-
~ tkoL tcl ~
£J~ cf'~ ~
~~f~
3
\, ,/
"e
.., to'.·.,'
e
I.
-"'1!"""""'\.. ~~f ~
HAZARDOUSMATE~S~AGEMENTPLAN
SECTION 7: MITIGATION. PREVENTION AND ABATEMENT PLAN
A. RELEASE PREVENTION STEPS:
, ~ , .
~ ' -, ...,.
B. RELEASE CONTAINMENT AND/OR MINIMIZATION:
C. CLEAN-UP PROCEDURES:
~ .- ~
A~~~~~~¥- ~ ~S
~'-WO Jo ~ ~~ -~ (10~
~ J:u- ~~ 0" Í/1Jl ~ 0 S)
SECTION 8: UTILITY SHUT-OFFS (LOCATION OF SHUT-OFFS AT YOUR FACILITY)
NATURALGAS/PROPANE: SllMJ 1J VoJ2NL- \V\ bD<.ß:-- r(J~ ~ ,~
ELECTRICAL: "~vi~ ~- Jtilw~
WATER.~ ~ J?~ ..1ft-. f(;-wcPIV~
SPECIAL:
i~ -. ~~ _~ LOCK ~-ºX: _ ITS/NO , ,'__ IF ~S, ,~OÇATIOJ'L,
I (
SECTION 9: PRIVATE FIRE PROTECTION/W ATER AVAILABILITY
A.
PIf' ), ATE F~ PROTECTION:
r JV(-} '\~~ (ß/J
WATER AVAILABILITY (FIRE HYDRANT):
lM~ LU~~~
B.
4