Loading...
HomeMy WebLinkAboutBUSINESS PLAN .... -' ..'. - ,~ ; "~,~- i ... '\ .~ ' ....~.--- - BOBI V CHAU DDS ky:S€; 2 7199; SiteID: 215-000-001980 Manager : HOLLY FRAKER Location: 3605 UNION AVE City BAKERSFIELD /- BusPhone: Map : 103 Grid: 19B (661) 322-2117 CommHaz : Minimal FacUnits: 1 AOV: CommCode: BAKERSFIELD STATION 04 EPA Numb: SIC Code: DunnBrad: Emergency Contact / Title Emergency Contact / Title BOBI V CHAU DDS / OWNER HOLLY FRAKER / OFFICE MANAGER Business Phone: (661) 322-2117x Business Phone: (661) 322-2117x 24-Hour Phone : (gOO) 222 ~ 120x 7ocp-Zq2~ 24-Hour Phone : (661) 392-1645x Pager Phone : ( ) - x Pager Phone : ( ) - x Hazmat Hazards: Fire Press ImmHlth DelHlth Contact : Phone: (661) 322-2117x MailAddr: 3605 UNION AVE State: CA City : BAKERSFIELD Zip : 93305 Owner BOB I V CHAU DDS Phone: (800) 222-3120x Address : 3605 UNION AVE State: CA City : BAKERSFIELD Zip : 93305 Period : to TotalASTs: = Gal Preparer: TotalUSTs: = Gal Certif'd: RSs: No Emergency Directives: Hazmat Common Name. . . EPA Hazards One Unified List ì All Materials at Site ì DailyMax f= Hazmat Inventory f== Alphabetical Order NITROUS OXIDE NO ~ ÁM.Q Ìt.L OXYGEN F P F IH IH DH G G FT3 Hi FT3 Low NÐ ~"O.a.-. nA å\. jJ w ,..- l..- I, It ¡. r~, ~nv- Do hereby certify that I have ~'- ~- ~ ' ~ cJ.Q ¡( - AAf' ~ reviewed the attach. ad hazardous materials manage- ¡')._ _ _ -1J,..,... /l', . ment plan 101" ~; () A A ,"J.""", and that it along with Ó'"'^ UO~~\.. U'-'C ('-(o~~ ' ~~ 'N~ . any corrsdicms constitute a complete and correct man- ~~~ agemont plan for my f21ciJity. -1- . Æ". .' " ~/1 ?j1999 e e SiteID: 215-000-001980 1 Facility Unit: Fixed Containers at Site ì F BOB I V CHAU DDS p= Inventory Item 0002 COMMON NAME / CHEMICAL NAME NITROUS OXIDE Days On Site 365 Location within this Facility Unit Map: Grid: ~ CAS # 024-97-2 TYPE Pure CONTAINER TYPE PORT. PRESS. CYLINDER Largest Container FT3 AMOUNTS AT THIS LOCATION Daily Maximum Daily Average FT3 FT3 HAZARDOUS COMPONENTS %Wt. RS CAS # 100.00 Nitrous Oxide No 10024972 TSecret RS BioHaz Radioactive/Amount EPA Hazards NFPA USDOT# MCP No No No No/ Curies F P IH / / / Hi HAZARD ASSESSMENTS p= Inventory Item 0001 COMMON NAME / CHEMICAL NAME OXY~ ~ Locatlon within this Facility Unit Facility Unit: Fixed Containers at Site 1 Days On Site 365 Map: Grid: CAS # 7782-44-7 STATE Gas CONTAINER TYPE PORT. PRESS. CYLINDER Largest Container FT3 AMOUNTS AT THIS LOCATION Daily Maximum Daily Average FT3 FT3 HAZARD US COMPONENTS %Wt. RS CAS # 100.00 Oxygen, Compressed No 7782447 o HAZARD A E MENTS TSecret RS BioHaz Radioactive/Amount EPA Hazards NFPA USDOT# MCP No No No No/ Curies F IH DH / / / Low SS SS -2- 08/12/1999 e e í BOBI V CHAU DDS ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë SiteID: 215-000-001980 íëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë Fast Format íë Notif./Evacuation/Medical ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë Overall Site íëë Agency Notification ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë 08/12/1999 i o 0 ; .. ~ql. t~~ ..&. ~~::?::~ ~~ ..Z¿ð&U~.. ~~~.. ~~.. ~.. ~~~~~~~~~~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ .. .. .. .. .. .. f: aeeeeeeeeeeeeeeeeeeeê"'~eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee íëëë Employee Notif./Evacuation ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë 08/12/1999 i o 0 o EACH EMPLOYEE HAS A SPECIFIC AREA FOR EMERGENCIES, MAPS & EMERGENCY PHONE 0 o NUMBER ARE POSTED IN HALLWAY AND AT EACH PHONE. 0 o 0 åëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëf íëëëë Public Notif./Evacuation ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë 08/12/1999 i o 0 o OFFICE MAP WITH EXITS POSTED VISIBLE IN HALLWAY. o o o åëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëf íëëëëë Emergency Medical Plan ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë 08/12/1999 i o 0 o EYE WASH STATION & FIRST AID KIT AVAILABLE. 911 OR MEDICAL DOCTOR, PHONE 0 o NUMBER POSTED AT EACH PHONE. 0 o o åëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëf ---------- e e -3- 08/12/1999 e e í BOBI V CHAU DDS ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë SiteID: 215-000-001980 íëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë Fast Format íë Mitigation/Prevent/Abatemt ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë Overall Site íëë Release Prevention ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë 08/12/1999 ¡ o 0 o HOW DO YOU PREVENT FROM HAVING A RELEASE???????????? o o o åëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëf íëëë Release Containment ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë 08/12/1999 ¡ o 0 :.. ~~.. ~.. ~ .WE~E :M.. ~~~~~..~~.. ~~.. ~~~.. ~~~~~~~~~~~~~~...... Of: aeeeee eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee íëëëë Clean Up ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë 08/12/1999 ¡ o 0 o METHODS OF DISPOSAL OF SPILLED SOLIDS OR LIQUIDS MUST FOLLOW FEDERAL & STATE 0 o LAWS SUCH AS DO NOT FLUSH OR INCENERATE. 0 o o åëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëf íëëëëë Other Resource Activation ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë¡ o 0 o o åëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëf -4- 08/12/1999 'I"" '. e e í BOB! V CHAU DDS ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë SiteID: 215-000-001980 i íëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë Fast Format ¡ íë Site Emergency Factors ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë Overall Site ¡ íëë Special Hazards ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë¡ o 0 o o åëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëf íëëë Utility Shut-Offs ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë 08/12/1999 ¡ o 0 o A) GAS - IN BACK RM IN OFFICE 0 o B) ELECTRICAL - BREAKER BOX IN HALLWAY 0 o C) WATER - FRONT OF BLDG IN FLOWER BED 0 o D) SPECIAL - IS THERE ANYTHING SPECIAL ABOUT YOUR FACILITY?????????????? 0 o E) LOCK BOX - DO YOU HAVE ONE??????????? 0 o o åëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëf íëëëë Fire Protec./Avail. Water ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë 08/12/1999 ¡ o ~ 0 o PRIVATE FIRE PROTECTION -.7 FIRE EXTINGUISHERS. 0 o o o o o o o o NEAREST FIRE HYDRANT - ON UNION AVE. o o åëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëf íëëëëë Building Occupancy Level ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë¡ o 0 o o åëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëf -5- 08/12/1999 ~ .~, .' '<.r- e e í BOB I V CHAU DDS ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë SiteID: 215-000-001980 íëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë Fast Format íë Training ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë Overall Site íëë Employee Training ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë 08/12/1999 ¡ o ~ 0 o WE HAVE ŸEMPLOYEES AT THIS FACILITY.' 0 o 0 o WE DO HAVE MSDS SHEETS ON FILE. o o o o BRIEF SUMMARY OF TRAINING PROGRAM: TRAINING OF ALL EMPLOYEES IN GOOD SAFETY 0 o AND HEALTH PRACTICES, SAFEQUARDS TO THE MAXIMUM EXTENT POSSIBLE. CONDUCTING 0 o SAFETY INSPECTIONS TO FIND & ELIMINATE OR CONTROL HAZARDS AS WELL AS UNSAFE 0 o WORKING CONDITIONS. 0 o o åëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëj íëëë Page 2 ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë¡ o 0 o o åëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëj íëëëë Held for Future Use ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë¡ 0 0 o o åëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëj íëëëëë Held for Future Use ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë¡ o 0 o o åëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëj -6- 08/12/1999 .,{' 'Í' ~~ ':':;' --- - e - --,-- ~-, SECTION 1: BUSINESS IDENTIFICATION DATA BUSINESS NAME: bð'o' \ \j'. (' I\O-u- ¡jf) S LOCATION: \3ICDS \.1Xì 16Y\ LsI¥J f.,. ~ Õ ~ 'i3.3õ 6 MAILING ADDRESS: 0loCf:3 U-XJ -, 6\t) vM e-YlU.L- CITY: ~s-P\ e1d STATE: !A ZIP:Q33ð6PHONE: 39-d-,é) I '1 DUN & BRADSTREET NUMBER: SIC CODE: PRIMARY ACTIVITY: G;e.n ecoJL bøJ\istr~ OWNER: ~.\ \J ~ QX\QJ..L OQS . MAILING ADDRESS: 2lüÖ5 LlY\íDY\ jM¡~ ßiliis~ill ~ A QJ305 ' SECTION 2: EMERGENCY NOTIFICATION CONTACT TITLE BUS. PHONE 24 HR. PHONE \ (100)1,2'-. l~l:l.o (;q'--/~lJ5" l.ßb, \/, c.ì:lllu- 00.(. ð,^)V\er 3?'l-;llt7 2~. titU:w: ~ ~ :122-2/17 1 - - . - \ ~~,,\, , ~ "",, HAZARDOUS MATERIALS MANAGEMENT PLAN SECTION 3: TRAINING NUMBER OF EMPLOYEES: l.p MATERIAL SAFETY DATA SHEETS ON FILE: ~ BRIEF SUMMARY OF TRAINING PROGRAM: íroMW~ ø6 aßß- ~~ IÀ- ~ ~..L ~ .=cßa'J~~~f~J~ JI'Iivd- ~.~ ~~ k:D +~~~~~ OJJ w02JL Wo ~ W~ ~ SECTION 4: EXEMPTION REOUEST I CERTIFY UNDER PENALTY OF PERJURY THAT MY BUSINESS IS EXEMPT FROM THE REPORTING REQUIREMENTS OF CHAPTER 6.95 OF THE "CALIFORNIA HEALTH & SAFETY CODE" FOR THE FOLLOWING REASONS: WE DO NOT HANDLE HAZARDOUS MATERIALS. ~ WE DO HANDLE HAZARDOUS MATERIALS, BUT THE QUANTITIES AT NO TIME EXCEED THE MINIMUM REPORTING QUANTITIES. OTHER (SPECIFY REASON) -- .- - . - . I, CERTIFY THAT THE ABOVE INFORMATI IS ACCURATE. I UNDERSTAND THAT THIS INFORMATION WILL BE USED TO FULFILL MY FIRM'S OBLIGATIONS UNDER THE "CALIFORNIA HEALTH AND SAFETY CODE" ON HAZARDOUS MATERIALS (DIY. 20 CHAPTER 6.95 SEC. 25500 .) AND THAT INACCURATE INFORMATION CONSTITUTES PERJURY. ~/Jl- ( DATE 2 r' ~. -~~ ~¡ - e -- HAZARDOUS MATERIALS MANAGEMENT PLAN SECTION 6: NOTIFICATION AND EY ACUATION PROCEDURES A. AGENCY NOTIFICATION PROCEDURES: (YI'SOS ~ ~~ ~..~ ~~, ,.-------B.~- EMPLOYEE NOTIFICATIOÑANÕ'EVACUATIO:N:--- - --~ ,~~--- - -~-, £~~~ O---~~~ ~ . ~ '*' ~ p~ n~-kJl../ì.4 ~.,~ ~~ð~<--f'~ C. PUBLIC EY ACUATION: ' ~~ 0~0W~~JJ~cA. ~~, D. EMERGENCY MEDICAL PLAN: "f'~ t.ù~ ~ 0/ qll ~ ê-'\ ~ ~ - ~ tkoL tcl ~ £J~ cf'~ ~ ~~f~ 3 \, ,/ "e .., to'.·.,' e I. -"'1!"""""'\.. ~~f ~ HAZARDOUSMATE~S~AGEMENTPLAN SECTION 7: MITIGATION. PREVENTION AND ABATEMENT PLAN A. RELEASE PREVENTION STEPS: , ~ , . ~ ' -, ...,. B. RELEASE CONTAINMENT AND/OR MINIMIZATION: C. CLEAN-UP PROCEDURES: ~ .- ~ A~~~~~~¥- ~ ~S ~'-WO Jo ~ ~~ -~ (10~ ~ J:u- ~~ 0" Í/1Jl ~ 0 S) SECTION 8: UTILITY SHUT-OFFS (LOCATION OF SHUT-OFFS AT YOUR FACILITY) NATURALGAS/PROPANE: SllMJ 1J VoJ2NL- \V\ bD<.ß:-- r(J~ ~ ,~ ELECTRICAL: "~vi~ ~- Jtilw~ WATER.~ ~ J?~ ..1ft-. f(;-wcPIV~ SPECIAL: i~ -. ~~ _~ LOCK ~-ºX: _ ITS/NO , ,'__ IF ~S, ,~OÇATIOJ'L, I ( SECTION 9: PRIVATE FIRE PROTECTION/W ATER AVAILABILITY A. PIf' ), ATE F~ PROTECTION: r JV(-} '\~~ (ß/J WATER AVAILABILITY (FIRE HYDRANT): lM~ LU~~~ B. 4