Loading...
HomeMy WebLinkAboutBUSINESS PLAN it to Operftte Hazardous MaterialslHazardous Waste Unified Permit .' , . , , , , CONDITIONS OF,PERMIT ON REVERSE SIDE 1tI Hazardous Materials Plan o Underground Storage of Hazardous Materials o Risk Management Program o Hazardous Waste On-Site Treatment Permit ID #:: 015-000-001895 BAKERSFIELD PAINT AND ~ LOCATION: 1661 UNION AVE " Issue Date Approved by: i " ,1[, :' ~;~¡.7>:~~ '.. ': ' :'~ Expii'ãtjoìi,:Date: '. ~:.:~:~~i71:~:?~~~;t€~'~'?~~;; ,~' Bakersfield Fire Department OFFICE OF ENVIRONMENTAL SER VICES 1715 Chester Ave., 3rd Floor Bakersfield, CA 93301 Voice (661) 326-3979 FAX (661) 326-0576 Issued by: lJj{1f<I2HO\ßff - ..//' .....")!'""--' ~....<'f"- , ..-.~ ".c;f'":~r;: . l 1<Ol.\..- v? OCQa. ~L___ Re;Sí' (2 "oH\ o ~.J, SM '~Q'fr; . t N - f/OIZí,~ -,' ~ SITE DIAGRAM r 1. _ FACILITY DIAGRAM LþJ ,i~\Ke"'" / Bus~ess Name: ~f\+(E"Ø;FiiZu) ,?Alr'\T Ar"\D \ùALLPAPiZJ2 /'~~'D-<År1tr~~r i Busmess Address. I bb \ l}NION A\.ffi::.- ~, . .. lì ï\-I ST. }.1\AIN e~~ -- \-;u\ ~ou..~up -..:-:J) 00012. (fll:<rz) , €liì!1_~~7 m '-I ft I I !.-I Q\-IEI..~\V'\~ 1 ..,--- --,-" .. r '---S-\~~~~\~c;- -,. ~ I (FI\~·¡7ßb ~ïi\6~~IZ1. ~c '-'---~I ~"~.- . 1::1~= 7 .. U ~ -- ~ 'C :J 8 ~,.. ",¡i,!!" ! ' I ' ~ í $1-\fll..v1n(;¡ L_ ____."__. ,___ ____.. ~, \ií, ,~, \! ! ;n¡,~t '-J \I;)W: . :Fiì2í1!) ~\SMg. S M ß..v I n4 -¡ I --1 S. rHil-..fIV'\4 I ------- -.1 o ff'\ t£. o :WÃ~'" 5*LfLoFFJ -~I , -1'T\N~\J\S~ AU-EY " o E:)t.ns . 'fi-i\n'\(nAeLE-'S iil v-r\L~ SHVT oFF SOUTH AI 01 10 SeA-LiZ. "BAKERSFIELD PAINT ~8ItALLPAPER L I ;' // (/?/ // SiteID: 015-0~1~001895 ,..... Manager : Location: 1661 UNION AVE City BAKERSFIELD ~~~ 'l"~ " CommCode: BAKERSFIELD STATION 02 ~~~\ EPA Numb: BusPhone: Map : 103 Grid: 29C (661) 327-8431 CommHaz : FacUnits: 1 AOV: SIC Code:5231 DunnBrad: Emergency Contact / Title Emergency Contact DENNIS MATICE / OWNER WADE EURTO Business Phone: (661) 327-8431x Business Phone: 24-Hour Phone : (661) 832-3500x 24-Hour Phone : Pager Phone : ( ) - x Pager Phone : / Title / MANAGER (661) 327-8431x (661) 589-0956x (661) 809-2385x Hazmat Hazards: Fire ImmHlth DelHlth Period : Preparer: Certif'd: ParcelNo: to Phone: (661) 327-8431x State: CA Zip : 93305 Phone: (661) 327-8431x State: CA Zip : 93307 TotalASTs: = Gal TotalUSTs: = Gal RSs: No Contact : MailAddr: 1661 UNION AVE City : BAKERSFIELD Owner Address : City DENNIS MATICE 508 STOVER AVE : BAKERSFIELD Emergency Directives: I, ()~IA:S ø/J!UL.. Do hereby certify that' have (Type or print name) reviewed the attached hazardous materials manage- ment plan fork~HrfA~~and that it along with (~,Ir."~.' ", Buc:ness) any corrections oonstítute a complete and correct man-- agement plan for my facility. d2~ SignatUre r-6/03 -1- 07/15/2003 i .;.- .' ,; ~~- -- ", BAKERSFIELD PAINT AND WALLPAPER RP"(;EIVED JAN 2 5 2000 I us Phone : l' ap : 103 //j (rid.: 29C -; :By:. . STATION'02 SiteID: 215-000-001895 Manager : Location: 1661 UNION AVE City BAKERSFIELD (805) 327-8431 CommHaz : FacUnits: 1 AOV: CommCode: BAKERSFIELD EPA Numb: SIC Code:5231 DunnBrad: Emergency Contact / Title DENNIS MATICE / OWNER Business Phone~(~ 327-8431x 24-Hour Phone ~bl(~) 832-3500x Pager phone () x Emergency Contact / Title WADE ~ E'JR1'> / I'fI.ANAC:t'CEi!:.. Business Phone,~(~ 327-8431x 24-Hour Phone ~\ (&e-5"") 589-0956x Pager phone (~bI ) S'O? -23S'5 x Hazmat Hazards: Fire ImmHlth DelHlth Contact : MailAddr: 1661 UNION AVE City BAKERSFIELD Phone: 327-8431x State: CA Zip 93305 Owner Address City DENNIS MATICE 508 STOVER AVE BAKERSFIELD Phone: State: CA Zip 93307 32x78431 Period Preparer: Certif'd: to TotalASTs: TotalUSTs: RSs: No Gal Gal Emergency Directives: ~ Do hereby certify that , have I D~I'\\~ mA\\C£ , (Type or print nG,me) . reviewed the attached hazardous materials manage- t Plan for~R;~ Ptif-r and that it along with men Name 0 lIIess any corrections constitute a complete and correct man- agement plan for J1i¡ cility. -1- 01/19/2000 ~¡ ...~ '. - F BAKERSFIELD PAINT AND WALLPAPER f= Hazmat Inventory p== Alphabetical Order -- SiteID: 215-000-001895 By Facility Unit Fixed Containers at Site ì ì ì DailyMax Unit MCP 500.00 GAL Hi 100.00 GAL Mod specHaz EPA HazardS Frm I L L Hazmat Common Name... LACQUER LACQUER THINNER F IH DH -2- 01/19/2000 '. 'Î' - - í BAKERSFIELD PAINT AND WALLPAPER ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë SiteID: 215-000-001895 j íë Inventory Item 0001 ëëëëëëëëëëëëëëë Facility Unit: Fixed Containers at Site i íëë COMMON NAME / CHEMICAL NAME ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëîëëëëëëëëëëëëëëëë¡ o LACQUER 0 Days On Site 0 o 0 365 0 o Location within this Facility Unit Map: Grid: ûááááááááááááááááÇ o WAREHOUSE 0 CAS# 0 o o o åëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëüëëëëëëëëëëëëëëëëf íë STATE ëîë TYPE ëëëîëë PRESSURE ëëëî TEMPERATURE ëëîëëëë CONTAINER TYPE ëëëëë¡ o Liquid 0 Mixture 0 Ambient 0 Ambient 0 METAL CONTAINR-NONDRUM 0 åëëëëëëëëëüëëëëëëëëëëüëëëëëëëëëëëëëëëüëëëëëëëëëëëëëëëüëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëf íëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëî AMOUNTS AT THIS LOCA nON ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë¡ o Largest Container 0 Daily Maximum 0 Daily Average 0 o 5.00 GAL 0 500.00 GAL 0 300.00 GAL 0 åëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëüëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëüëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëf íëëëëëëëîëëëëëëëëëëëëëë HAZARDOUS COMPONENTS ëëëëëëëëëëëëëëîëëëîëëëëëëëëëëëëëëë¡ o %Wt. 0 0 RSo CAS# 0 ° 1O.00°Cellulose Nitrate °No 0 90047000 o 78.000Toluene 0No 0 1088830 åëëëëëëëüëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëüëëëüëëëëëëëëëëëëëëëf íëëëëëëëîëëëîëëëëëëîëëëëëëëëëëë HAZARD ASSESSMENTS ëëëîëëëëëëëëëîëëëëëëëëîëëëëë j °TSecretO RSoBioHazo RadioactivelAmount 0 EPA Hazards 0 NFPA 0 USDOT# 0 MCP 0 o No °No 0 No 0 No/ Curies 0 0 / / I 0 ° Hi ° åëëëëëëëüëëëüëëëëëëüëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëüëëëëëëëëëëëëëüëëëëëëëëëüëëëëëëëëüëëëëëf e - íë Inventory Item 0002 ëëëëëëëëëëëëëëë Facility Unit: Fixed Containers at Site j íëë COMMON NAME 1 CHEMICAL NAME ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëîëëëëëëëëëëëëëëëëj o LACQUER THINNER 0 Days On Site 0 o 0 365 0 o Location within this Facility Unit Map: Grid: ûááááááááááááááááÇ o WAREHOUSE . 0 CAS# 0 o o o åëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëüëëëëëëëëëëëëëëëëf íë STATE ëîë TYPE ëëëîëë PRESSURE ëëëî TEMPERATURE ëëîëëëë CONTAINER TYPE ëëëëëj o Liquid 0 Mixture 0 Ambient 0 Ambient 0 METAL CONTAINR-NONDRUM 0 åëëëëëëëëëüëëëëëëëëëëüëëëëëëëëëëëëëëëüëëëëëëëëëëëëëëëüëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëf íëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëî AMOUNTS AT THIS LOCATION ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë¡ o , Largest Container 0 Daily Ma'ximum 0 Daily Average 0 o 5.00 GAL 0 100.00 GAL 0 50.00 GAL 0 åëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëüëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëüëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëf íëëëëëëëîëëëëëëëëëëëëëë HAZARDOUS COMPONENTS ëëëëëëëëëëëëëëîëëëîëëëëëëëëëëëëëëëj o %Wt. 0 0 RSo CAS# 0 o 42.000Naphtha Solvent °No 0 80303060 o 15.000Toluene 0No 0 1088830 o 13.000Methyl Ethyl Ketone °No 0 789330 åëëëëëëëüëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëüëëëüëëëëëëëëëëëëëëëf íëëëëëëëîëëëîëëëëëëîëëëëëëëëëëë HAZARD ASSESSMENTS ëëëîëëëëëëëëëîëëëëëëëëîëëëëë j °TSecretO RSoBioHazo Radioactive/Amount 0 EPA Hazards 0 NFPA 0 USDOT# 0 MCP 0 o No °No 0 No 0 No/ Curies 0 F IH DH 0 / / / 0 0 Mod 0 åëëëëëëëüëëëüëëëëëëüëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëüëëëëëëëëëëëëëüëëëëëëëëëüëëëëëëëëüëëëëëf -3- e - 01119/2000 e e í BAKERSFIELD PAINT AND WALLPAPER ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë SiteID: 215-000-001895 i íëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëFastForrnat i íë Notif./EvacuationlMedical ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë Overall Site j íëë Agency N otification ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë 07/20/1998 j o 0 o FIRE DEPT - TELEPHONE 911. o o o åëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëf íëëë Employee Notif./Evacuation ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë 07120/1998 j o 0 o INTERCOM SYSTEM - TOLD TO EXIT THE NEAREST EXIT AND REPORT TO FRONT PARKING 0 o LOT. 0 o o åëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëf íëëëë Public N otif. /Evacuation ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë 07/20/1998 i o 0 o IMMEDIATE NEIGHBORS WILL BE NOTIFIED BY OUR EMPLOYEES. o o o åëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëf íëëëëë Emergency Medical Plan ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë 07120/1998 i o 0 o CALL 911 FOR AMBULANCE SERVICE TO SAN JOAQUIN HOSPITAL. o 0 o åëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëf ;¡o -4- e e 01119/2000 'i e e, í BAKERSFIELD PAINT AND WALLPAPER ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë SiteID: 215-000-001895 j íëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë Fast F onnat ,j íë MitigationlPreventl Abatemt ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë Overall Site i íëë Release Prevention ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë 07120/1998 j o 0 o ALL HAZARDOUS MATERIALS ARE STORED IN METAL CONTAINERS AND IN SAFE o o o åëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëf íëëë Release Containment ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë 07/20/1998 j o 0 o ALL HAZARDOUS MATERIALS ARE HANDLED WITH EXTREME CARE. o o o åëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëf íëëëë Clean Up ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë 07/20/1998 j o 0 o OPEN SPILL PACK, PLACE SAFETY GOGGLES, GLOVES & BOOTS ON. USE ABSORBANT 0 o PADS TO ABSORB SPILL, PLACE SATURATED PADS INTO DISPOSABLE BAGS, MARK BAGS 0 o WITH CONTENT AND DISPOSE OF PROPERLY. 0 o o åëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëf íëëëëë Other Resource Activation ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëj o 0 o o åëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëf -5- 01119/2000 ...: ¡ , e e í BAKERSFIELD PAINT AND WALLPAPER ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë SiteID: 215-000-001895 j íëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë Fast Format ¡ íë Site Emergency Factors ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë Overall Site i íëë Special Hazards ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë j o 0 o o åëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëf íëëë Utility Shut -Offs ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë 07/20/1998 j o 0 o A) GAS - S SIDE OF BLDG (ALLEY) o B) ELECTRICAL - S SIDE OF BLDG (ALLEY) o C) WATER - S SIDE OF BLDG (ALLEY) o D) SPECIAL - NONE o E) LOCK BOX - NO o o o o o o o åëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëf íëëëë Fire Protec.l Avail. Water ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë 07120/1998 j o 0 o PRIVATE FIRE PROTECTION - NONE (NOT EVEN A FIRE EXTINGUISHER?) o .' 0 o 9 F"~..EE'l-1i~v~ 0 o o o o NEAREST FIRE HYDRANT - N OF BLDG ON 17TH ST AND NW CORNER OF UNION & 17TH. o o o åëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëf íëëëëë Building Occupancy Level ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë¡ o 0 o o åëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëf -6- 0111912000 ~' /..: 01' '. e e , í BAKERSFIELD PAINT AND WALLPAPER ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë SiteID: 215-000-001895 j íëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë Fast Fornnat i íë Training ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë Overall Site j íëë Employee Training ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë 07120/1998 j 0&0 oWE HAVE.>-EMPLOYEES AT THIS FACILITY. o o o o WE DO HAVE MSDS SHEETS ON FILE. o o o o BRIEF SUMMARY OF TRAINING PROGRAM: ALL EMPLOYEES HAVE BEEN TAUGHT THE USE 0 o OF A SPILL PACK, FIRE EXTINGUISHER AND PROPER EV ACUA TION AND NOTIFICATION IN 0 o CASE OF A FIRE OR HAZARDOUS SPILL. 0 o o åëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëf íëëë Page 2 ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë¡ o 0 o o åëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëf íëëëë Held for Future U se ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë i o 0 o o åëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëf íëëëëë Held for Future Use ëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëë¡ o 0 o o åëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëëf -7- 01119/2000 , " .; 1 ~.. ',." 4¥" ./ - -- · CITY OF BAKERSFIELD OFFICE OF ENVIRONMENTAL SERVICES 1715 Che r Ave., Bakersfield, CA (805) 326-3979 /' çl2>\O I )~qL;;:> RECEIVED +fT8 :>-~tc/- (D?:-~L "BY' A:,r~ 301998 çrf?/f INSTRUCTIONS: ¿;rr' \ 'fJ \ ~ lIAA,-J ::>7; /Q1z{ 1. To avoid further action, return this form within 30 days of receipt. r-r"^'" 2. TYPE/PRINT ANSWERS IN ENGLISH. 3. Answer the questions below for the business as a whole. 4. Be as brief and concise as possible. SECTION 1: BUSINESS IDENTIFICATION DATA BUSINESS NAME: '8A~FIELD ?t1~()T MD \JJALLPAPEíZ LOCATION: ) bb \lJNION A\.fE. · MAILING ADDRESS: Ibb\ UNlOl'/ A"~. CITY: ~-zsA€l0 STATE: LA ZIP:9~05 PHo~)397-8'43 \ DUN & BRADSTREET NUMBER: SIC CODE: PRIMARY ACTIVITY: '~Äll SAlZ':Ç OWNER: ÙI2WHis Mft-nuz MAILING ADDRESS: sag 'STo-IEiZ B~S, CA. g33V7 , SECTION 2: EMERGENCY NOTIFICATION CONTACT 1.r)~I¥HI$IÝ'A~C~ 2. WAOZ fZuszro TITLE OuJN62. BUS. PHONE 24 HR. PHONE 397~~43 \ 3:)7-gtJ,:31 ~~-35oo 5S9-OCJ5b · 1 e e \\"- . " HAZARDOUS MATERIALS MANAGEMENT PLAN . SECTION 3: TRAINING NUMBER OF EMPLOYEES: 5 MATERIAL SAFETY DATA SHEETS ON FILE: Y~5 BRIEF SUMMARY OF TRAINING PROGRAM: f)LL émpt.o-.¡€ß \-\Jt'-l€.. BEéV\ TM6\-t, T~+E ,'(j~~, h¡2.:f2 €j.l\ Y\6,V~\~ IZ\L, fV\ Þ ,ÇYi2.c\(J'£f2- €.\I II} ( LhfrT\ M \ r\ CfrSe.. 0 'F- IT r\ Ì':?-f¿ 0'\2- \-vrz fhzDO 0:S:. -S.pì \..Jl o~ f} 2:Ç»~ p~ . I Ihi\Ð (\O"lïVFtV)-vtù'V) SECTION 4: EXEMPTION REOUEST I CERTIFY UNDER PENALTY OF PERJURY THAT MY BUSINESS IS EXEMPT FROM THE REPORTING REQUIREMENTS OF CHAPTER 6.95 OF THE "CALIFORNIA HEALTH & SAFETY CODE" FOR THE FOLLOWING REASONS: . WE DO NOT HANDLE HAZARDOUS MATERIALS. WE DO HANDLE HAZARDOUS MATERIALS, BUT THE QUANTITIES AT NO TThffi EXCEED THE MINIMUM REPORTING QUANTITIES. OTHER (SPECIFY REASON) SECTION 5: CERTIFICATION I, CERTIFY THAT THE ABOVE INFORMATION IS ACCURATE. I UNDERSTAND THAT THIS INFORMATION WILL BE USED TO FULFILL MY FIRM'S OBLIGATIONS UNDER THE "CALIFORNIA HEALTH AND SAFETY CODE" ON HAZARDOUS MATERIALS (DIY. 20 CHAPTER 6.95 SEC. 25500 ET AL.) AND THAT INACCURATE INFORMATION CONSTITUTES PERJURY. SIGNATURE TITLE DATE . 2 ~ <,í ~ / / ' ..........~t'r e e / HAZARDOUS MATERIALS MANAGEMENT PLAN . SECTION 6: NOTIFICATION AND EVACUATION PROCEDURES . \. "-, A. ~ AGENCY NOTIFICATION PROCEDURES: ní<e. D£PA-,zTm ~I'ì \ IËz.,E~1'\ € g \ \ B. EMPLOYEE NOTIFICATION AND EVACUATION: -:::I:NTE¡'2COvY\ $'-(.5. '1E.rV\ , ,ûl.O ''1ò 12)'-1\ L'l-\í2- /'{e.A-R-~$T ~ \T M D RêPO(í21" TO fi~ONT p~R"'-\ý\ÚI LO'. . C. PUBLIC EVACUATION: -:¡(y\I'Y'~D Klfc¿ ·N1\8ù~ \).J\\,L8.e¿ f\OT\~t~\"') 131..( O\J\2. \Z.rnplO'(~S D. EMERGENCY MEDICAL PLAN: ClAlL g \ \ FöQ Mmßù'-'ß(\Cf¿ S'€J2V~ Œ SAV\ ~0AQ0~V\ \\ŒPiTfrL . 3 \". \ '\ " 'j e e " ,J' "" ;<' .. , ,.', '-::i< HAZARDOUS MATERIALS MANAGEMENT PLAN SECTION 7: MITIGATION. PREVENTION AND ABATEMENT PLAN . '- A. RELEASE PREVENTION S~PS: fil\.. \-Y>íZ.ftí2D( \J$ (J)~\£i'?\fKS. (ti2~ S'T~D \V1 ý)"\~-cvð\.., ~~,g {\Ao ¡ Ý\ SAFE 1 Oc.AT\ ù.^:<; B. RELEASE CONTAINMENT AND/OR MINIMIZATION: , ~LL \-h~"Z,bí2{~)O\J3. fý\fT\E¡2u"'-l..$ ~í<£ MN)\;€\'::> v.J\\:\-t €j-\if2-<j8~~ C. CLEAN-UP PROCEDURES: O'f"ZH SP¡ LL PAC1Z RJK.€- 5 AFE..1'-¡ Goô G ŒS I 61.o-t~S t BOCJ'1S 0 H h I ~ VSE A-óSo~ ~P5 ~~ A-3S-0t2í3 S?l LL¡ ?\.AC-¡¿:.. S ¡q--cvI2.A-vEP PA-l:1> J V\"tO D)s"p()S~ B A-<:lS. , {Y\~\4l..... B AGÒ W \""Ç\;-' C~'""t \'E-¥\\ f}V\ \~ D 6?(£~ òr:- \?~'P~í2--~Y .. SECTION 8: UTILITY SHUT-OFFS (LOCATION OF SHUT-OFFS AT YOUR FACILITY) GTURAL~OPANE: ~S.\~()Fß¡'~J;"9 (~'/) ELECTRICAL: ~l'>~S~Û~ OF ~\~,Ä(1 (..ALLEY) WATER: ~\J\\-\-S~01Z OF g0\~\,^~ (lIt-l\..;r¿0 ' SPECIAL: LOCK BOX: YEs(f§Ô) IF YES, LOCATION: . SECTION 9: PRIVATE FIRE PROTECTION/W ATER AVAILABILITY A. PRIVATE FIRE PROTECTION: ¡'¡OHf.. B. WATER AVAILABILITY (FIRE HYDRANT): fJOR:D~ OF BV\LDI~G ON I/T\+ST .Ho ZTH-uJE-S'T co~~ of tJ1'I\QN &" \1,\4- s,· . 4 t4 ;.~- ~ :.. ""',iì'~ . I. . e e CITY OF BAKERSFIELD OFFICE OF ENVIRONMENTAL SERVICES , 1715 Chester Ave., Bakersfield, CA (805) 326-3979 ,HAZARDOUS MATERIALS INVENTORY FACILITY DESCRIPTION CHECK IF BUSINESS IS A FARM [ ] BUSINESS NAME bAKIZKSFI\?LD YAI'V)\ ft(\l~ UJftLLPf7?~j2 ' FACILITY NAME Sf1t?\\:2., SITE ADDRESS b b \ l)N lOH A-\JI£. CITY ~~H'tèlÞ ZIP C¡3'ÓOS' STATE Gf'J R~(~, l. Sf7<..fZ..3 NATURE OF BUSINESS SIC CODE DUN & BRADSTREET NUMBER OWNER/OPERATOR 'DfZ.N\\$ fY\f'fnc/fZ. MAILING ADDRESS 50<6 STCNéí2. PHONE C1S'(6) ~39~65DO CITY K~F(eLD ZIP c::r3'307 STATE CI1 EMERGENCY CONTACTS NAME Î)1Zn"';tS m~'Tl('.e: ðuJf\~j?· TITLE BUSINESS PHONE 3fY)~ '8'l{ 3 \ NAME (j.,)f\01Z íZi../I2TO BUSINESS PHONE 2tJlr-~3! 24HOURPHONE ~9~350ù TITLE O\v4-N3<S~ . 14 HOUR PHONE '5~'0<156 1 ;.¡;-- - ~~ a&RDOUS MATERIALS INVENT. Business Name ~\ZeçFJ IZLO 1À\ (\\ Address ~ UNtO/'{ ft'iŒ..,· CHEN.UCALDESC~ON ~<i'_;: Page_of_ 1) INVENTORY STA11JS: New [ ] Addition [ 2) Common Name: LAcQ\JßZ Chemical Name: lAcGvElZ ] Revision fjl Deletion [ ] Check if chemical is a NON Trade Secret [jl. Trade Secret [ 3) OOT # (optional) AHM ['fCJ CAS # 4) Physical & Health PHYSICAL HEAL 111 Hazard Categories Fire DlJ Reactive [ ] Sudden Release of Pressure [ ] Immediate Health (Acute) rtA Delayed ~ealth (Chronic) W 5) WAS1E CLASSIFICATION (3-digit code from DHS Fonn 8022) USE CODE '_ 6) PHYSICAL STA1E Liquid [A, Gas [ ] Pure [ Solid [ 7) AMOUNT AND TIME AT FACILITY Maximum Daily Amount 500 Average Daily Amount 300 Annual Amount Largest Size Container .5 6f'rL-U)/'( # Days on Site 3 b5 UNITS OF MEASURE Lbs [ ] 081[,7'] ft3 [ ] Curies [ ] Circle Which Months: 9)~: Li~ the three mo~ hazardous chemical components or any AHM components COMPONENT 1) 'PJ\Ïí'jL AC1Z\''''''€. 2) lA-CTO\... $?I ~'-t-S 3) IO\..\Jer-tEi. 10)LOCATION Wvw.\ZrtOIJßE . Mixture [ ] Waste [ Radioactive [ 8) STORAGE CODES a) Container: ) 3 b) PresSW'e: , c) Temperature 4 AllY~~M,J,~A.S,O,~ CAS# % Wf AHM 1~3~b \( \5 [ ] b4142.<g9õ" \5, [] 1 o'\?S'~ 9 [ ] 1) INVENTORY STA11JS: New [ ] Addition [ ] Revision þ<] Deletion [ Check ifchemical is a NON Trade Secret [A Trade Secret [ 2) Common Name: LAc&£iZlt-h 1'\ \"\€:í2 . 3) DOT # (optional) Chemical Name: lAw~ ~rìV\é¡'2. AHM[J<.-] CAS# 4) Physical & Health PHYSICAL HEAL11I Hazard Categories Fire [j.J Reactive [ ] Sudden Release of Pressure [ ] Immediate Health (Acute) [ )qDelayed Health (Chronic) D\,] I certify \U1der penalty oflaw, that I have personally examined and am familiar with the infonna 'on believe the submitted infonnation is true, accurate and complete. WflOiZ. Ev!Zro IY1 M~~ PRINT Name & Title of Authorized Company Representative Signature 5) WAS1E CLASSIFICATION 6) PHYSICAL STA1E' , Solid [ (3-digit code tÌ'Om DHS Form 8022) Liquid [:ì4 Gas [ ] Pure [ 7) AMOUNT AND TIME AT F ACnIrY Maximum Daily Amount /00 Average Daily Amount 50 Annual AmO\U1t Large~ Size Container ~ðUOY) # Days on Site ~bS UNITS OF MEASURE Lbs [ ] Gal [)<-.] ft3 [ ] Curies [ ] Circle Which Months: 9)~: Li~ the three mo~ hazardous chemical components or any AHM components , COMPONENT 1) L\c"'to\. g"p1«.rTS 2) I1c.ßt.LOV'Î~, 3) 'ToUJ\..~(\E, lO)LOCATION USE CODE Mixture [)(] Waste [ ] Radioactive [ 8) STORAGE CODES a) Container: 13 b) PresSW'e: 1 c) Temperature Y. All Yeá(Í,i--- M, A. M, J, J, A. S, ~ CAS# b47Yd'?1'? 1071:1'-\\ 'ð~ AHM [ ] [ ] [ ] %Wf 35' 80 '==- l.{{f7IQr¡ Date